在二胎政策全面開放不久后,很多家庭陷入了要不要繼續(xù)生育的糾結(jié)境地,在這期間,有些人已經(jīng)抱得兒女雙全,有些人還在權(quán)衡考慮。到如今,三胎政策也隨之開放了,又讓更多人開始深刻考慮這個(gè)問題。尤其對(duì)于一些由計(jì)劃生育政策過渡到鼓勵(lì)生育政策的育齡家庭而言,之前為了避孕,進(jìn)行了輸卵管結(jié)扎手術(shù),這當(dāng)中有些人已經(jīng)結(jié)扎了十來(lái)年了,即使想生,那還能自己生嗎?
在我國(guó)計(jì)劃生育時(shí)期,主要是通過在子宮內(nèi)放置避孕環(huán)和輸卵管結(jié)扎兩種方式進(jìn)行長(zhǎng)期避孕,對(duì)于避孕環(huán),如果想要恢復(fù)生育了,可以把環(huán)取出來(lái),等子宮及體內(nèi)激素恢復(fù)正常了,就可以正常備孕了。而輸卵管結(jié)扎是通過切斷、結(jié)扎、電凝、鉗夾、環(huán)套輸卵管,或者用藥物粘堵輸卵管管腔,使輸卵管阻塞,阻隔精子和卵子的相遇從而達(dá)到永久性絕育的目的。
那么疑問來(lái)了,節(jié)育環(huán)可以取出來(lái),那么結(jié)扎了的輸卵可以復(fù)通嗎?是不是通了就可以生育餓呢?其實(shí),理論上來(lái)說(shuō)輸卵管結(jié)扎術(shù)后可以采用手術(shù)的方式進(jìn)行輸卵管吻合,即所謂的輸卵管復(fù)通術(shù)。但具體的復(fù)通效果,還要根據(jù)女性輸卵管結(jié)扎的方式,當(dāng)下的身體情況來(lái)決定。已經(jīng)結(jié)扎多年的女性也不用太擔(dān)心輸卵管無(wú)法修復(fù),年齡和節(jié)育時(shí)間長(zhǎng)短并不是影響輸卵管的關(guān)鍵因素。
首先,在輸卵管復(fù)通術(shù)前,夫妻都需要接受檢查。男方需要做一個(gè)精液常規(guī)檢查,如果男方已經(jīng)沒有正常的排精能力或者精液質(zhì)量不達(dá)標(biāo),那么在權(quán)衡夫妻的生育需求后,女方才好決定是否要進(jìn)行這項(xiàng)治療。
女性需要評(píng)估輸卵管的功能及狀態(tài),一般通過子宮輸卵管造影,顯示子宮腔、輸卵管腔的情況及阻塞部位。因?yàn)榕越Y(jié)扎手術(shù)可能會(huì)發(fā)生感染、粘連、盆腔炎、腹膜炎等感染,影響生育。也可采用腹腔鏡檢查,以便在直視下觀察輸卵管形態(tài)、阻塞情況,同時(shí)對(duì)患有慢性輸卵管炎或輸卵管粘連者行粘連松解術(shù),提高復(fù)通的成功率。
另外,還需要做盆腔彩超檢查,看看盆腔是否有器質(zhì)性病變,同時(shí)了解宮腔內(nèi)情況,必要時(shí)行宮腔鏡檢查。還有一些其他的檢查比如:卵巢功能儲(chǔ)備功能、陰道分泌物等都是需要的。
如果檢查顯示可以進(jìn)行手術(shù),那么選擇手術(shù)時(shí)間也很重要。一般月經(jīng)干凈后的3-7天進(jìn)行手術(shù)。女方可以在月經(jīng)徹底干凈后就去住院,進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備。手術(shù)方式的選擇包括開腹及腹腔鏡下的輸卵管復(fù)通術(shù)。為防止手術(shù)創(chuàng)面粘連,影響輸卵管的功能,手術(shù)結(jié)束時(shí)可在手術(shù)創(chuàng)面涂抹防粘連藥物。
輸卵管復(fù)通術(shù)后,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行輸卵管通液試驗(yàn),了解輸卵管的通暢程度。如果正常,那么術(shù)后無(wú)需避孕,來(lái)過一次正常月經(jīng)即可準(zhǔn)備妊娠。如果術(shù)后已懷孕,需要定期產(chǎn)檢,排除宮外孕的情況,若術(shù)后1年仍未懷孕,則應(yīng)該考慮輔助生殖技術(shù)助孕。