不孕不育也分為兩種，即為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕，前者是既往從未懷孕過的患者，后期則是有過懷孕史，但后面因為各種原因而不孕。 不孕不育是生殖健康領域的常見問題之一，根據(jù)統(tǒng)計，該病癥的發(fā)病率大概占育齡夫婦的10-15%左右。而通過初次就診的不孕不育夫妻，我們可以通過4個要點初步篩查出不孕不育的原因。

1、精液常規(guī)檢查

該檢查項目簡單、方便、便宜，所以作為不孕不育的初篩。如果精液檢查顯示正常，女方接著再進行檢查。有些男性比較大男子主義，又或者過于害羞，認為自己身強體壯，不愿做檢查，而臨床上很多女性做了檢查，但最后發(fā)現(xiàn)是男方原因引起的不育。

2、盆腔檢查

初次就診的不孕患者需要在非月經(jīng)期做一次仔細的婦科檢查，了解子宮大小、位置、質(zhì)地、活動度，還有看子宮骶骨韌帶根部有無觸痛和結節(jié)，雙側附件有無異常增厚和壓痛。

如果發(fā)現(xiàn)盆腔有異常體征，結合臨床癥狀，可以進一步判斷盆腔因素原因引起的不孕癥。如果發(fā)現(xiàn)子宮骶韌帶有觸痛和結節(jié)，懷疑患有子宮內(nèi)膜異位癥，則需要做進一步的腹腔鏡檢查，以明確診斷。

3、排卵監(jiān)測

對于排卵監(jiān)測，相信大家都知道，比較常用的監(jiān)測排卵方法有基礎體溫測定（BBT）、陰道B超監(jiān)測排卵、血清性激素測定等。

其中的基礎體溫測定是為了了解女性是否有排卵的自我監(jiān)測方法，對于月經(jīng)周期規(guī)律的女性來說，從月經(jīng)周期第一天，便開始連續(xù)監(jiān)測體溫到下次月經(jīng)來潮為止。此時也可以回顧了解上一周期是否有排卵，還有黃體功能有無不足。

4、輸卵管檢查

子宮輸卵管造影是推薦常用的輸卵管通暢度檢查的方法，通過造影管向宮腔內(nèi)和輸卵管注入造影劑，在X線透視下觀察造影劑通過宮腔和輸卵管情況，了解輸卵管是否通暢，還有宮腔形態(tài)，其準確率高達80%。

腹腔鏡輸卵管通液檢查更直觀一些，其準確率達90%左右。因為腹腔鏡檢查是有創(chuàng)手術，而且需要特殊的手術器械，再加上費用高，所以無法作為常規(guī)篩查手段，一般存在可疑盆腔情況，對診斷和治療有價值的情況下才采用。 以上這些就是不孕不育檢查的4大要點，如果這些檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題，則視為不明原因不孕。但這并不意味沒有原因，而是說明目前有意義的檢查項目沒有發(fā)現(xiàn)病因，部分患者可能只是生育力偏低，但偶爾可以懷孕。

面對不孕不育也不要太緊張，只要保持良好的狀態(tài)，早日借助試管嬰兒助孕，相信很快也能懷孕。