在不孕不育的影響因素中,除了我們常見(jiàn)的因?yàn)榫印⒙炎印⑤斅压堋⒆訉m條件等原因引起的不孕,還有一種我們?nèi)粘H菀缀雎缘模潜闶莾?nèi)分泌因素,而內(nèi)分泌引起的不孕主要以女性的性激素六項(xiàng)的失調(diào)有關(guān),所以在不孕門(mén)診治療中,醫(yī)生往往會(huì)建議女性查一下性激素六項(xiàng),不過(guò)查性激素六項(xiàng)可是有講究的,這六項(xiàng)的數(shù)值每天都會(huì)有變動(dòng),我們?cè)诓煌瑫r(shí)期檢查所要參考的數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。
首先,我們來(lái)說(shuō)一下性激素六項(xiàng)是哪些,它們分別是:
1、卵泡刺激素,英文簡(jiǎn)稱(chēng)是FSH,它的分泌場(chǎng)所是腦垂體;
2、黃體生成素,英文簡(jiǎn)稱(chēng)是LH,它的分泌場(chǎng)所也是腦垂體;
3、雌二醇,英文簡(jiǎn)稱(chēng)E2,它的分泌場(chǎng)所是卵巢;
4、泌乳素,英文簡(jiǎn)稱(chēng)是PRL,它的分泌場(chǎng)所是腦垂體;
5、孕激素,英文簡(jiǎn)稱(chēng)是P,它的分泌場(chǎng)所是卵巢;
6、睪酮,英文簡(jiǎn)稱(chēng)T,它的分泌場(chǎng)所是卵巢。
性激素六項(xiàng)檢查是通過(guò)血液檢測(cè)器含量來(lái)測(cè)定的,用此來(lái)判斷受檢者的生殖系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能是否正常。因?yàn)槠鋸?fù)雜性,所以我們?cè)跈z查過(guò)程中一定要把握住一些細(xì)節(jié),不然檢查可能不準(zhǔn)不具有參考價(jià)值。
一、選擇正確的時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢測(cè)我們知道在一個(gè)月經(jīng)周期中,卵泡的生長(zhǎng)和發(fā)育,會(huì)引起雌激素的分泌逐漸增多,激發(fā)LH峰從而形成排卵,排卵后形成黃體,再分泌雌激素和孕激素,這是動(dòng)態(tài)的周而復(fù)始的變化過(guò)程,這就導(dǎo)致了不同的時(shí)間段各激素的水平不一樣。我們查性激素六項(xiàng)建議從最基礎(chǔ)的數(shù)值開(kāi)始,這時(shí)候的數(shù)據(jù)最具有參考價(jià)值。在月經(jīng)周期的第2~第4天,卵泡尚未發(fā)育,此時(shí)測(cè)定血清中的性激素,可以了解到卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài)。
當(dāng)然其他時(shí)間的激素檢測(cè)也是有意義的,比如,在月經(jīng)周期的第13-15天行B超檢查,了解卵泡的發(fā)育狀態(tài),此時(shí)對(duì)LH、E2、P檢查,可以明確卵泡發(fā)育情況,了解是否即將排卵或已經(jīng)排卵。在月經(jīng)周期的第21-22天查E2和P,可以了解黃體功能。
二、檢查前慎用藥物檢查基礎(chǔ)性激素前,應(yīng)至少一個(gè)月不用性激素類(lèi)藥物,包括黃體酮雌激素類(lèi)藥等,否則將影響結(jié)果的可靠性,如果治療后需要復(fù)查性激素者除外。
三、檢查前最好空腹為避免食物中可能存在的外源性激素等對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響,建議病人空腹抽血檢查性激素水平。盡管有的學(xué)者提出這種影響幾乎可以忽略,但為了維持體內(nèi)激素處于相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)狀態(tài),病人盡量空腹抽血檢查。