在中國(guó),已經(jīng)將很多傳染性疾病得到很好的控制,但即使是這樣,心腦血管與腫瘤還是很嚴(yán)重威脅到人們的身體健康。在這之中,心臟病受影響最大的就是先天性心臟病與風(fēng)濕性心臟病。那么懷孕前有心臟病應(yīng)該怎么辦呢?
其實(shí),女性懷孕與分娩都是處在特殊的生理時(shí)期,這個(gè)時(shí)候循環(huán)系統(tǒng)受到的影響較大。如果孕期血液循環(huán)總量增加,那么懷孕32-34周的時(shí)候就會(huì)達(dá)到高峰期,血液動(dòng)力學(xué)改變較大,還有心率加快、心臟負(fù)擔(dān)加重等。
除此之外,懷孕后因?yàn)樽訉m增大,膈肌上升,心臟的位置也會(huì)發(fā)生輕微的改變,大血管彎曲,從而導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)增加。在分娩的時(shí)候,一般會(huì)分為三個(gè)產(chǎn)程。在第一產(chǎn)程階段,子宮每次收縮大概有500毫米血液被擠入周圍循環(huán),致使心血量和右心房的壓力增加,從而造成左心室的負(fù)擔(dān)加重。
進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí),心臟的負(fù)擔(dān)是最重的。子宮、腹肌、骨骼肌都在參與收縮,致使循環(huán)系統(tǒng)的外周阻力增加。在產(chǎn)婦生產(chǎn)的時(shí)候,用力憋氣時(shí)會(huì)致使肺循環(huán)壓力增加,還有腹壓增加,造成大量的血液回流心臟,致使心臟負(fù)擔(dān)急劇增加。
等胎兒成功娩出之后,子宮會(huì)迅速縮小,腹腔內(nèi)壓力劇減,回心血量減小。特別是胎盤娩出之后,排空的子宮收縮時(shí),大量血液會(huì)從子宮涌入體內(nèi)循環(huán),從而加重心臟負(fù)擔(dān)。
在分娩時(shí)期,一些先天性心臟病和心功能不全的患者其實(shí)很容易造成心力衰竭,從而發(fā)生嚴(yán)重的后果。特別是產(chǎn)后24-48小時(shí)內(nèi),產(chǎn)婦除了子宮收縮,致使大量血液進(jìn)入體內(nèi)循環(huán)之外,組織內(nèi)原來潴留的液體也開始進(jìn)入血循環(huán),致使循環(huán)血量再度增加。
對(duì)于患有心臟病的患者來說,此時(shí)會(huì)加重心臟上的負(fù)擔(dān)而造成嚴(yán)重的后果,當(dāng)然不是說有心臟病就不能懷孕。因?yàn)闄C(jī)體作為一個(gè)協(xié)調(diào)的有機(jī)整體,當(dāng)心臟受到疾病損傷或心臟負(fù)荷加重的時(shí)候,體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一系列的代償活動(dòng),通過這個(gè)作用可以讓心臟維持在一個(gè)平衡狀態(tài)。
不過,這個(gè)代償作用有一定的限度,如果機(jī)體代償作用也不能克服心臟功能障礙,則會(huì)引起失代償狀態(tài),這樣后果就更嚴(yán)重了。
總之,心臟病并不是鬧著玩的,大家對(duì)該疾病要引起注意。特別是準(zhǔn)備生育的夫妻,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生咨詢相關(guān)的事項(xiàng),以免因?yàn)閼言卸斐刹∏榧又兀M(jìn)一步影響身體健康。