在試管嬰兒技術(shù)中,缺少黃體素,是試管媽媽在胚胎移植后最常見(jiàn)的輕微出血的原因。這是因?yàn)樵嚬軏寢屔眢w內(nèi)的荷爾蒙在轉(zhuǎn)變過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)黃體素供應(yīng)不足的現(xiàn)象。
所以,在胚胎移植過(guò)后,醫(yī)生常用激素來(lái)補(bǔ)充試管媽媽體內(nèi)缺乏的黃體酮,那么,試管媽媽們所需的黃體酮藥物究竟有哪些?黃體酮藥物的選擇普遍是由途徑來(lái)區(qū)分使用,一為口服,二為注射,三為陰道。
1.口服
黃體酮膠丸,每日需服用200mg,副作用為頭暈、頭痛、惡心等癥狀,建議睡前服用。
地屈孕酮,每次需服用10mg,一日2次,其藥效強(qiáng)、副作用小。
口服黃體酮制劑一般用于注射或陰道藥劑后的需求補(bǔ)給。
2.注射
黃體酮注射液,每日肌注10mg,副作用為惡心、頭痛、倦怠感、乳房腫脹等。
復(fù)方黃體酮注射液,每日肌注1mL,副作用為惡心、頭暈、皮疹、蕁麻疹等。
注射用黃體酮制劑在肌肉注射后迅速吸收,血藥濃度在6-8小時(shí)內(nèi)到最高值,持續(xù)時(shí)長(zhǎng)為48小時(shí),其特點(diǎn)為價(jià)格優(yōu)惠、療效佳且應(yīng)用廣。
3.陰道
黃體酮陰道緩釋凝膠,又稱雪諾酮,每日每劑90mg,性狀為白色或類白色乳狀黏稠液體,裝于給藥器內(nèi)。副作用為頭痛、腹痛、便秘、關(guān)節(jié)疼痛、乳房增大、夜尿癥等癥狀,此外,給藥數(shù)天后,試管媽媽陰道分泌物中會(huì)出現(xiàn)白色的微小球狀物,這是因?yàn)榇嬖谙瞪锇邢蛘掣絼┑脑颉K裕瑸榱耸顾幬餁堅(jiān)M(jìn)一步排出,醫(yī)生建議試管媽媽使用雪諾酮后可以臥床休息15-30分鐘左右。
黃體酮陰道緩釋凝膠的特點(diǎn)是無(wú)痛應(yīng)用且給藥方便,但藥價(jià)相對(duì)較高。且使用時(shí),不能和其他局部陰道制劑使用。假若必須使用的話,則需在本品給藥之前或之后的6個(gè)小時(shí)使用。