試管嬰兒技術的步驟將它看成王者里的段位，有人說一直打排位賽一直輸，是否要繼續？就如明星張庭、哈利貝瑞、席琳迪翁等人都是經歷過多次人工受孕，才成功誕下可愛的試管寶寶。那么，試管嬰兒技術中反復移植失敗的話，該如何處理呢？

首先，需要先了解下醫學上“反復移植失敗”的定義，多數學者認為此定義應是3次以上的胚胎移植，抑或是累計移植超過4枚優質胚胎均未能成功受孕的情況，才能算作失敗。

當試管嬰兒的排位賽一直打不上去時，該做的是復盤，就是查明原因，究其根本。

那么，反復移植失敗可能與哪些因素有關？簡單列舉五條因素。

 

01胚胎因素

胚胎因素決定了移植是否成功的原因，而染色體數目、染色體結構、基因異常等是影響胚胎是否為高質量的原因。

胚胎形態學評分是為胚胎質量打分，而卵裂期胚胎通過胚胎細胞的大小、數目、均勻程度等評估，囊胚期的胚胎則是通過滋養層、內細胞團、整體情況等進行評估。

囊胚是通過篩選的胚胎，其移植的成功性更大，所以，假若多次卵裂期移植失敗，當獲得一定數目胚胎時，可通過囊胚培養、移植的方式提高移植的成功率。

然而，直觀的胚胎形態無法得知其染色體和基因等重要因素，更無法體現胚胎的發育潛能。故此，形態學上的優質胚胎并不能100%成功受孕。
 

02免疫因素

胚胎移植過程中，若母體的免疫功能異常，可能會導致反復移植失敗，如自然殺傷細胞的活性異常升高等。此時，可通過輸注高劑量的免疫球蛋白可相對應地提高臨床妊娠率。但此方法仍待考證。
 

03內膜因素

內膜因素是評價內膜質量的指標之一。若內膜厚度大于7-8mm，其會有豐富的血流信號，則表明內膜的質量可利于胚胎的移植。

若內膜較薄，則需通過口服雌激素等提高內膜厚度，使其更利于胚胎移植的環境。此外，宮腔粘連和子宮內膜息肉亦會致使胚胎移植失敗。所以，對反復移植失敗的患者采取宮腔鏡手術檢查其宮腔粘連和子宮內膜息肉并將其切除和分離。

 

04凝血功能

局部微血栓形成可能是由于凝血因子異常等原因造成，而后會導致子宮內膜局部供血不足，大大降低移植胚胎的成功率。所以，為避免局部微血栓的形成，可通過口服阿司匹林、注射低分子肝素等方式，從而進一步提高胚胎移植率。
 

05內分泌因素

內分泌因素包括甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等。甲狀腺功能減退、亢進等均是甲狀腺功能異常的原因，此等環境下是最不適宜移植胚胎。

因此，對反復移植失敗的患者，需安排檢查甲狀腺功能，及時發現異常的原因、及時治療。 

其實，所謂試管嬰兒排位賽的復盤，是指醫生會根據患者自身的情況去找出其根本原因，唯有此才能進一步創造出有利于胚胎移植的環境。然而，在現實中，試管嬰兒的技術只發展了41年，在現有生殖科的知識體系內，無法精準復盤到每一步的具體原因，只能利用排除法，盡量避免可能存在的潛在因素。

當大家在遇到試管嬰兒排位賽屢敗屢戰時，切勿急躁，切勿焦慮，相信自己的醫生，相信他們的技術，定能給予您幸孕！