什么是孕酮?孕酮其實也就是人們常說的黃體酮,是卵巢分泌具有生物活性的主要孕激素。對于自然受孕的試管媽媽來說,通常認(rèn)為孕早期的孕酮值大于20ng/ml時,表示胚胎寶寶發(fā)育的情況較好;當(dāng)孕早期的孕酮值小于10ng/ml時,則表示胚胎寶寶發(fā)育的情況較差,可能存在流產(chǎn)或?qū)m外孕的可能。
然而,我們需要注意的是,孕酮低表示的是結(jié)果,而不是原因,常有人會誤認(rèn)為是因為孕酮低才導(dǎo)致胚胎寶寶流產(chǎn)。當(dāng)然,孕酮低作為原因?qū)е铝鳟a(chǎn)的概率不能說100%沒有,是有的,概率極低,且原因是黃體功能不全。那么,孕酮低的準(zhǔn)媽媽該怎么辦呢?需要補(bǔ)充孕激素嗎?
孕酮低,就得補(bǔ)充孕激素嗎?
醫(yī)生的回答是,“目前醫(yī)學(xué)上對于準(zhǔn)媽媽是否需要通過補(bǔ)充孕激素而預(yù)防先兆流產(chǎn)這一點,仍存在爭議,且沒有任何數(shù)據(jù)或證據(jù)表明補(bǔ)充孕激素能夠降低流產(chǎn)的發(fā)生率。”也就是說,當(dāng)醫(yī)生知曉孕酮這一數(shù)據(jù)偏低時,會結(jié)合準(zhǔn)媽媽年齡、受孕情況、B超的情況、HCG的變化、之前月經(jīng)的情況等因素,再綜合決定是否需要補(bǔ)充孕激素。一言以蔽之,補(bǔ)充孕激素這一做法并不適用于所有孕酮低的準(zhǔn)媽媽哦!
試管媽媽必須補(bǔ)充孕激素
對于自然受孕的準(zhǔn)媽媽來說,并不是所有孕酮低的準(zhǔn)媽媽都得補(bǔ)充孕激素,可是,對于做試管嬰兒的試管媽媽來說,試管媽媽都必須得補(bǔ)充孕激素。據(jù)2016年《孕激素維持早期妊娠及防治流產(chǎn)的中國專家共識》中指出,“常規(guī)促排卵指導(dǎo)同房、人工授精、試管嬰兒治療過程中均應(yīng)該補(bǔ)充孕激素。”
這是因為在試管嬰兒的促排卵過程中抑制了內(nèi)源性的促黃體生成素(LH),取卵時取出許多顆粒細(xì)胞從而導(dǎo)致黃體功能不足,而胚胎移植前,補(bǔ)充內(nèi)膜的營養(yǎng)方案中沒有卵泡發(fā)育和黃體的形成,所以,需要試管媽媽需要在胚胎移植后補(bǔ)充外源性的孕酮。