上周六我為一位腺肌癥的顧客提供了試管咨詢并給出了解決方案。在這個過程中，我發現很多病友都有一個共同的疑問：到底腺肌癥需要不需要做試管呢？

　　為了保護顧客的隱私，我會抹去客戶姓名和檢測報告中的個人信息和醫院名稱等。以下是該顧客的基本情況：女性，33歲，丈夫37歲。兩年前曾經有過一次妊娠，但在孕1個月時出現了出血，經B超檢查發現沒有胎心最終導致流產。同時，女性還被檢查出患有腺肌癥。之后她一直通過中藥調理，并表示中藥有讓腺肌瘤變小的效果。她的AMH指數為1.35，糖類抗原CA72-4和CA125的值較高。



　　丈夫的檢查結果沒有發現任何問題。

　　顧客計劃在明年1月份前往廣州進行取卵和移植手術，現在需要了解如何進行調理。

　　根據我們對該顧客的一小時問診咨詢，我們確認需要改善以下問題：

　　改善血液循環：顧客經常感到手腳冰涼，這提示她的血液循環不良。這也意味著遠離子宮和卵巢的部位的血液循環不暢，供應營養物質的能力不足，自然而然地影響到子宮和卵巢的功能。

　　改善子宮腺肌瘤情況和子宮內膜厚度：顧客已經被確診為子宮腺肌瘤患者，并且她的子宮內膜厚度并不完全理想。

　　進行胃鏡檢查：因為CA72-4數值較高與胃癌和卵巢癌等上皮細胞癌癥相關，但不具有特異性，所以建議顧客如果有擔憂的話可以去做一個胃鏡檢查。



　　以下是關于腺肌癥的一些簡介：

　　子宮腺肌病是指子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成彌漫或局限性病變的情況。類似于子宮內膜異位癥，它也是婦科常見的疾病之一。通常發生在30至50歲的產婦身上，但在近年來，也越來越多地發現在年輕未生育過的女性身上，這可能與各種宮腔手術的增加有一定的關系。大約15%的患者同時合并有子宮內膜異位癥，并有約50%的患者伴有子宮肌瘤。

　　陰道超聲檢查的敏感性達到80%，較腹部探頭方法更準確。同時，一部分子宮腺肌病患者的血清CA125水平也會升高，這對于監測治療效果有一定的意義。

　　對于腺肌癥的治療手術切除有一定復發率，一般在懷孕生子或絕經后可自行緩解。

　　有相當一部分病友都會擔心腺肌瘤的問題而引發不孕，可也會有相當一部分病友都會想要自然懷孕試試看，畢竟自己其他指標都還正常，而且，某某某也是腺肌癥，人家都生了兩胎了。

　　我不是強制要求腺肌癥都要做試管嬰兒。

　　腺肌瘤不但會影響胚胎著床，它還會影響子宮和卵巢的功能，導致其功能快速下降。當你的腺肌瘤還沒有很大，AMH值也還比較好的時候，你還有時間，當然可以試試看自然懷孕，去碰碰機率。可是若你的年齡已經超過32歲，或者你的AMH值相對于同齡人已經比較低的時候，我建議你，越早采用輔助生殖越好，時不我待，不要等到最后不但胚胎著床有問題，連一顆高品質的卵子都很難找到了。

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