在我們不孕咨詢中，有一部分患者會特別苦惱的來咨詢我們，夫妻雙方做了各項生殖檢查都沒問題，是不是不明原因不孕？自然懷孕3次，卻沒有原因的流產了，這該怎么辦呢？這種情況我們一般會讓患者去查一下染色體，大多問題都出在染色體異常這個問題。那么染色體異常為什么會影響懷孕呢？有染色體異常那還能正常生育孩子嗎？

    染色體是遺傳物質的載體，他們決定著生物體的性狀，直接或間接地控制生物體所有的生命活動。染色體異常是染色體數目和結構異常引起的遺傳疾病。染色體的數目和結構異常會導致基因的增加、缺失及基因位置的改變，從而使人體的結構和相應功能發生改變，某些改變可能影響生育功能，如男性可能發生少弱精子癥，無精子癥等，女性可發生原發性不孕、反復自然流產等，甚至會引起死胎、畸形兒、智力低下等。在我國，染色體異常在一般人群中發病率為0.5%-1%，因為染色體異常造成不孕的比例占2%-10%，而且染色體異常也可能將異常基因遺傳給后代。
    如果這樣，夫妻檢查發現一方或雙方有染色體異常該怎么辦呢？其實，夫妻中發現有染色體異常還是有可能正常要寶寶的，比如大部分染色體平衡易位的患者，在日常生活中沒有任何表現，也是可以正常懷孕的，只是有可能孩子一樣是染色體異位攜帶者或者容易流產。有些有染色體異常的患者本身就是先天性不孕或者難孕患者的話，比如男性少弱精子癥，先選擇針對性治療，再嘗試自懷或者選擇試管嬰兒等方式。

    但是還有一些特殊染色體異常患者，懷孕風險很大的，比如羅伯遜易位患者，若夫妻是同源羅伯遜易位，理論上不能生育正常孩子，非同源異位的患者最大也僅有1/6的可能生育正常孩子，1/6生育易位攜帶者但表型正常的孩子，其余將會流產、產出畸形兒等，且這是針對每次妊娠都一樣的概率，不會因為之前有流產過降低下一次懷孕的風險。

    那么這樣的人群，一般是建議直接做第三代試管嬰兒，第三代試管嬰兒在胚胎植入子宮之前可以做基因診斷，挑選遺傳信息正常的胚胎植入子宮，那么就沒有那么高的風險懷上不健康的孩子了。此外，孕期產檢也是非常重要的，有問題可以及時發現。

    染色體異常的患者也要注意好心理調整，這是天生的基因問題，千萬不要有自卑感、負罪感，很多染色體異常完全不影響患者本人正常生活，而如今的醫療技術發達，生育健康下一代是可以借助醫學的幫助得以實現的。