之前我們的文章了解到甲亢對試管嬰兒的影響，在我們臨床治療中，除了甲亢，甲減作為一種內分泌疾病同樣很常見。而且有些備孕媽媽在治療中還會出現甲亢、甲減相互變化的情況，這對有生育需求的夫婦來說是非常不利的。甲減是否比甲亢好治療？有甲減的患者可以直接做試管嬰兒嗎？
甲減是由于甲狀腺激素合成機分泌減少，或其它生理效應不足所導致的機體代謝降低的一種疾病，可分為原發性甲減、繼發性甲減和周圍性甲減三類。甲減對妊娠的影響主要在兩個方面：

1、影響生殖功能

甲狀腺激素是可以促進骨骼、神經的發育，先天性或幼年時缺乏甲狀腺激素，容易引起呆小病，這類患者因先天骨骼發育不足，身體比例失常，性器官也會受到影響。女性患有甲減，一般會經期延長，甚至閉經，極其不易受孕。

2、甲減生育的寶寶容易有缺陷

如果孕媽的甲狀腺激素值不足，會不利胎兒的神經發育，甲狀腺激素不足的女性，生育的寶寶出現神經缺陷的風險率很高，生出的寶寶智力低下，嚴重的話還會出現軀體畸形、器官異常等不良后果。

甲減的風險這么高，那得了甲減還可以懷孕嗎？對做試管是否有影響呢？

首先，患有甲減的男性只要有正常可用的精子，就可以做試管。女性患者的話，在進入試管周期前，要先經過內分泌醫生的專業治療，服用優甲樂，使甲狀腺激素水平和血清促甲狀腺激素調整到正常范圍內，這樣就可以正常助孕了。

女性患有甲減的話，相對來說對移植的影響更大一些，所以一定要等甲狀腺水平調理到可控的水平，再進入移植周期。著床成功后，要嚴格進行孕期產檢，監測血清TSH的指標，這樣以便醫生好調整控制用藥量。
一般在妊娠前半期（1-20周），每2-4周檢測一次，若血清TSH穩定了，可以每4-6周檢測一次，在妊娠26-32周時，也要監測一次。除了血清TSH的監測，唐篩、思維等的產檢也要及時進行。