做試管嬰兒成功懷孕之后,孕婦還需要在孕期進(jìn)行黃體支持治療,但在孕6-7周開(kāi)始減少用量,到了差不多10周則直接停藥。因?yàn)榍皫字苁侨焉稂S體和胎盤(pán)分泌孕激素相互接替的時(shí)間,此時(shí)胎盤(pán)會(huì)逐漸取代妊娠黃體而維持妊娠的主要激素來(lái)源,讓體內(nèi)不再需要黃體支持。
雖然說(shuō)孕期需要黃體支持保胎,但也要注意服用的劑量,因?yàn)樯晕⒉蛔⒁饩陀锌赡苓m得其反。簡(jiǎn)單點(diǎn)來(lái)說(shuō),黃體支持的劑量對(duì)后期的保胎效果起著重要的重要,不管劑量多與少都會(huì)有影響。那么黃體支持的用藥劑量少會(huì)不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)呢?
其實(shí),在試管嬰兒治療期間,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體情況提供黃體支持的方案,所以每種胚胎移植的黃體支持方案都各不相同。在黃體支持治療期間,可以使用黃體酮經(jīng)陰道給藥,代替肌肉注射黃體酮,這也是黃體支持的首選方式。
正常情況,黃體酮低的主要表現(xiàn)是出現(xiàn)黃體功能不全,從而致使胚胎和附屬物發(fā)育不良而導(dǎo)致滋養(yǎng)細(xì)胞分泌HGG不足。因?yàn)槿焉稂S體缺少HGG的刺激而分泌孕酮不足,后期難以支持胚胎著床而導(dǎo)致不孕,又或者是著床失敗,后期即使著床了也不能維持生長(zhǎng)發(fā)育,從而導(dǎo)致流產(chǎn)。
根據(jù)相關(guān)專家研究發(fā)現(xiàn),在移植健康胚胎的情況下,如果肌肉注射黃體酮用量調(diào)整為20mg,那么早期流產(chǎn)率并沒(méi)有明顯增加。而在無(wú)法排除胚胎質(zhì)量不佳的情況下,如果黃體支持劑量減少,后期很可能會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn),而流產(chǎn)原因往往與胚胎質(zhì)量有關(guān)。
所以,如果只是單純的黃體支持劑量減少,那流產(chǎn)劑量可能會(huì)增加,但成功懷孕的可能性不會(huì)減少。如果人工黃體功能不全,再加上藥物劑量沒(méi)有很好地得到支持,這樣出現(xiàn)流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)就比較大。
還有一種情況,就是當(dāng)患者本身的妊娠黃體功能無(wú)問(wèn)題,而黃體支持的用藥劑量減少時(shí),后期出現(xiàn)流產(chǎn)的可能性也很大,不過(guò)這個(gè)與黃體劑量無(wú)關(guān),而是胚胎本身質(zhì)量。
因此,無(wú)論后期使用多少劑量的黃體支持,其實(shí)都是醫(yī)生在前期根據(jù)患者的身體情況而定的。所以,患者要積極配合醫(yī)生的治療,不要隨便減少或增加劑量,以免影響成功率。